如果要给人体组织颁一个“突出贡献奖”，提名腰椎间盘的估计不在少数。

  腰肌劳损VS腰突

  腰肌劳损，顾名思义是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，以腰部隐痛、反复发作、劳累后加重为主要临床表现的疾病。

  中医认为腰肌劳损常因跌倒、疲劳损伤、积聚损伤或外感风寒湿阻所致，导致气滞血瘀、经络不通、气血运行不畅、疼痛。

  人体的脊柱是由33个脊椎骨组成的，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分。其中，位于胸椎和骶椎之间的腰椎，具有支撑上半身、保护脊髓和神经根以及提供运动功能等重要任务。

  腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要由于腰椎间盘退变或损伤导致其向后突出压迫神经根或脊髓引起的疼痛和神经功能障碍。

  中医上对腰突的定义是“痹症”，由于风寒湿邪等侵扰身体，病根病灶积聚痹毒炎症，造成发病位置经络淤堵不通，不通则痛。

  睡姿竟会影响腰部健康

  睡姿不当会引起腰部疼痛不适的，这是由于肌肉长期处于一个固定的姿势导致的腰部肌肉劳损。

  常见的不当睡姿主要有：

  1.趴着睡：趴着睡时脊柱无法处于自然状态，腰背部也可能是弓着的，脖子还得偏向一侧才方便呼吸，往往会加重腰痛的症状。

  2.侧卧睡：这是最容易导致腰痛的睡姿，很多人侧卧睡，习惯两脚分开，呈走路姿势，这种睡姿会令腰部处于扭曲状态，易加大腰部负担，而且会令髋关节和骨盆周围肌肉处于左右不平衡的拉伸状态，久而久之，易令腰部产生歪斜。

  建议：睡觉时保持平躺仰卧睡姿，仰躺睡是最自然的睡姿，骨盆与肩膀平行，脊椎也处于笔直状态，这是腰部负担最小的睡姿。但仰躺睡也要注意一点，即不要曲膝张开呈“O形腿”，这种姿势会令髋关节和骨盆肌肉紧张，加大腰部负担。在膝盖下方垫个枕头或垫子，有利于腰椎健康，保持腰部脊柱的自然弯曲，预防和缓解腰痛。

  哪些因素导致腰突

  年龄因素

  随着年龄的增长，人体的骨骼、肌肉和韧带等组织会逐渐退化，导致腰椎间盘变得脆弱易损，容易发生突出或膨出，从而引起疼痛等不适症状。

  长期不良姿势

  长时间保持同一姿势，如久坐、久站、弯腰等，会使腰部肌肉长时间处于收缩状态，导致腰椎间盘受到过度压力，加速退化和变形，增加突出的风险。

  运动不足

  缺乏运动会使腰部肌肉松弛，减少对腰椎的支撑作用，从而使腰椎易于受到损伤。

  腰部外伤

  如跌倒、摔伤、扭伤等，会导致腰椎间盘受到损伤或挤压，引起疼痛等不适症状。

  长期负重

  长期搬运重物或过度运动会导致腰椎间盘承受过大的压力和负荷，加速退化和变形，增加突出的风险。

  饮食不健康

  长期饮食不健康、缺乏维生素和矿物质等营养物质，会使腰椎间盘变得干燥和脆弱，容易发生突出或膨出。同时饮食的不健康会导致肥胖问题的出现，肥胖也是诱因之一。

  中医手段对付腰突

  1.推拿

  血瘀型是目前临床上最常见的分型，应以活血行气止痛为主，在手法运用上应多用一指禅、滚法、揉法等松解类手法，主要作用于受邪之经络及病变局部。

  肝肾亏虚型则采取点法、按法、揉法、摩法、滚法等复合手法，点法、按法刺激经络穴位，例如肝俞、肾俞等以补益正气为主，局部以滚法、揉法舒筋活络止痛为辅。

  2.牵引与复位

  要明确标本虚实，此疾病以腰椎间盘突出为本，因而在治疗时，不仅要注重突出椎体周围的手法运用，同时需要针对病变部位进行牵引及手法复位。

  3.热敷

  用热毛巾或者热水袋对局部进行热敷，可以加快腰部血液循环，缓解疼痛、僵硬等不适症状。

  4.针灸

  用银针针刺局部穴位，能够调节经脉，改善经脉瘀阻所引起的不适。

  5.中药外敷

  常用药物包括复方南星止痛膏、骨通贴膏等，属于中成药物，可以起到消肿止痛、活血化瘀、祛风散寒的作用。

  6.中药内服

  比如独活、枸杞、杜仲等，此类药物具有舒筋通络、祛湿活血的功效，有助于腰椎间盘突出症的治疗。

  牢记这些 预防腰突

  1.保持良好的姿势：

  避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站、弯腰等，尽量保持挺胸收腹的姿势。

  2.适度运动：加强腰部肌肉锻炼，增强腰部支撑力，减少腰部压力。

  3.注意饮食健康：保证营养均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免长期饮食不健康。

  4.避免过度劳累：

  避免搬运重物或过度运动，尽量减轻腰部负担。

  5.定期体检：

  定期进行体检，及早发现潜在的健康问题。（徐丽丽 曹佳文）

  审核专家：王从振上海中医药大学附属曙光医院安徽医院针灸康复一科副主任